Espaço pré-massetérico: anatomia da bochecha lateral
- Nervo
- Região em destaque
Ficha rápida
- Localização
- Sobre a parte inferior do músculo masseter, acima da borda da mandíbula, de cada lado da face.
- Teto e assoalho
- Teto formado pelo platisma e pelo SMAS; assoalho formado pela fáscia que cobre o masseter.
- Limites
- Anterior pelos ligamentos massetéricos, posterior pela parótida e inferior pela região da borda mandibular.
- Conteúdo
- Espaço de deslizamento, sem grandes vasos ou nervos dentro; ramos do nervo facial passam por baixo do assoalho.
- Relevância na HOF
- Ajuda a explicar a formação do jowl e a mobilidade da bochecha lateral com a idade.
O espaço pré-massetérico é um espaço de deslizamento localizado sobre a parte inferior do músculo masseter, entre o platisma e o SMAS, que formam o teto, e a fáscia que reveste o masseter, que forma o assoalho. Ele faz parte dos espaços faciais descritos na anatomia de camadas: regiões de tecido frouxo, separadas por ligamentos, que deixam a face se mover sobre as estruturas fixas. Na HOF, ajuda a entender por que a bochecha lateral cede com a idade e como se forma o jowl.
Onde fica e quais são os limites?
| Limite | Estrutura |
|---|---|
| Teto (superficial) | Platisma e SMAS, com subcutâneo e pele por cima |
| Assoalho (profundo) | Fáscia massetérica, sobre o músculo masseter |
| Anterior | Ligamentos massetéricos, na borda anterior do masseter |
| Posterior | Região da glândula parótida |
| Inferior | Proximidade da borda da mandíbula, onde o platisma se fixa com mais firmeza |
| Superior | Parte alta do masseter, mais fixa, onde passam o ducto da parótida e ramos do nervo facial |
As descrições variam um pouco entre autores, mas o padrão é o mesmo da camada de espaços da face: uma área móvel delimitada por ligamentos de retenção.
Por que importa na HOF?
- Formação do jowl: com o envelhecimento, o teto do espaço e o limite anterior ficam mais frouxos. Os tecidos da bochecha lateral descem e se acumulam na frente, junto ao ligamento mandibular, que segura a pele no ponto onde surge o sulco pré-jowl.
- Leitura da flacidez: separar o que é queda de partes moles do que é perda de suporte ósseo ou de gordura muda o plano de tratamento. A avaliação completa está em flacidez do terço inferior: avaliação.
- Espaço vizinho do malar: acima, o espaço pré-zigomático cumpre papel parecido sobre o osso zigomático. Os dois explicam boa parte da mobilidade do terço médio e inferior.
- Toxina no masseter: a aplicação no músculo atravessa essa região, e o conhecimento das camadas faz parte da segurança do procedimento, descrito em toxina botulínica no masseter.
Como aparece na avaliação?
- Pinçamento da bochecha lateral: mostra quanto o tecido sobre o masseter se desloca.
- Paciente sentado e deitado: a diferença entre as posições revela o peso da flacidez.
- Contorno da mandíbula de frente e de perfil: o jowl quebra a linha reta entre o ângulo e o mento.
- Contração do masseter: separa volume muscular de volume de partes moles.
Também chamado de: espaço pré-masseter, premasseter space, espaço sobre o masseter.
Perguntas frequentes
O que é o espaço pré-massetérico?
É um espaço de deslizamento entre o platisma, por cima, e a fáscia do músculo masseter, por baixo, na parte lateral e inferior da bochecha. Ele permite o movimento dos tecidos na mastigação e na expressão e fica mais frouxo com o envelhecimento.